В норме практически все турецкое седло занимает анатомически располагающийся там гипофиз. В результате различных патологических процессов гипофиз уменьшается в размерах и его место занимает ликвор. На сегодняшний момент традиционно различают два варианта ПТС — первичное и вторичное, которые в свою очередь делят на осложненный и неосложненный варианты. Первичное ПТС развивается либо в результате врожденного дефекта диафрагмы турецкого седла и повышения ликворного давления пролабирование арахноидальной оболочки супраселлярной цистерны через дефект диафрагмы турецкого седла.
Синдром пустого турецкого седла
Турецкое седло — это часть клиновидной кости в области основания черепа, в центре которого имеется углубление - гипофизарная ямка. В этой ямке находится гипофиз — эндокринная железа. Пустое турецкое седло — это состояние, при котором турецкое седло не полностью заполнено гипофизом. Реже появляется патологическая симптоматика, позволяющая диагностировать у пациента синдром «пустого турецкого седла».
Пустое турецкое седло - это относительная частая случайная находка, которая вызывала множество диагностических затруднений до появления современных многоплоскостных методов визуализации. Помимо случайных находок, не имеющих клинического значения, встречается устойчивое сочетание пустого турецкого седла и доброкачественной внутричерепной гипертензии [3]. Отличительным признаком данной находки, как следует из названия, является "пустая" ямка турецкого седла , заполненная церебро-спиннальной жидкостью. Хотя некоторые авторы используют данный термин при нормальных размерах ямки с уменьшением размеров гипофиза, большинство предпочитает использовать данный термин в ситуациях когда турецкое седло хотя бы минимально увеличено в размерах.
Синдром пустого турецкого седла сокращенно СПТС — это заболевание, представляющее собой слабость диафрагмы головного мозга и, как следствие, проникание мягких оболочек мозга в пространство турецкого седла, сдавливание гипофиза и изменение его высоты. Турецкое седло имеет вид углубления, «ямки», что и определяет название указанного синдрома. Турецкое седло является местом расположения, вместилищем гипофиза, который осуществляет регуляцию большинства основных эндокринных желез. В формировании пустого турецкого седла играет роль пролабирование мягкой оболочки мозга в полость турецкого седла и сдавление гипофиза, который как бы расплющивается, прижимается к стенкам этой кости, что приводит зачастую к нарушению его функции. Нередко диагноз пуского турецкого седла выявляют после проведения МРТ.